Место для
фотокарточки
Личный    листок
по     учету     кадров

1. Фамилия    
имя                                     отчество      
2. Пол                             
3. Год, число и м-ц рождения  
4. Место рождения    

5. Образование высшее

Название учебного заведения 
и его местонахождение	
Факультет или отделение	
Год 
поступ-
ления	Год
оконча-
ния или
ухода	Если не 
окончил,
то с какого
курса ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать № диплома или удостоверения	

						

						

6. Знание иностранного языка: 
(читает  и   переводит со словарем, читает и может объясняться, владеет свободно)
7. Ученая степень, ученое звание  
8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству)

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности

Месяц и год			
вступ-
ления	уход	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения,
организация, предприятия	

				

9. Какие имеет государственные награды (когда и чем награжден)   
10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание: 
Состав (командный, политический, административный, технический и т.д.) 
Род войск  
11. ИНН
12. Страховое свидетельство
13. Семейное положение в момент заполнения личного листка (перечислить членов семьи с указанием возраста)

14. Домашний адрес и телефон, E-mail:

15. Паспортные данные:

“    ”              20    года                
Личная подпись _______________________